Gaat u overstappen of bent u tevreden met uw huidige zorgpolis? Wanneer u zorgverzekeringen gaat vergelijken, dan zult u merken dat diverse verzekeraars drie tarieven hanteert voor de basisverzekering. Er zijn in Nederland namelijk drie type zorgpolissen waaruit u kunt kiezen. Dat zijn de restitutiepolis, de naturapolis en de beperkte naturapolis, ook wel budgetpolis genoemd.
Restitutiepolis
Voor de restitutiepolis betaalt u bij de meeste verzekeraars de hoogste premie, maar u heeft dan ook de hoogste keuzevrijheid. Als verzekerde krijgt u de kosten van zorg vergoed bij alle zorgaanbieders in ons land, ongeacht of de zorgaanbieder een contract heeft met uw zorgverzekeraar. Let op: dit geldt voor uw basisverzekering, voor uw aanvullende zorgverzekering kunnen andere regels gelden.
Naturapolis
Gaat u als verzekerde met een naturapolis naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, dan kan het voorkomen dat u een deel van de rekening zelf moet betalen. Er wordt dan bijvoorbeeld maximaal vijfenzeventig procent vergoed, de rest betaalt u zelf. De premie van de naturapolis is lager dan een restitutiepolis. Vaak hebben verzekeraars met veel zorgaanbieders een contract. Voor 2023 zijn nog niet alle contracten definitief.
Budgetpolis
Een budgetpolis is een variant op de naturapolis. Het aantal zorgaanbieders is beperkt en de vergoeding wanneer u toch naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat, is lager dan bij een naturapolis. De reden dat mensen voor zo’n polis kiezen is voornamelijk de premie en het verwachte lage zorggebruik. Het voordeel is dat de zorgverzekeraar heel doelmatig kan inkopen en de premies laag blijven. Uit een onderzoek van het Ministerie van Volksgezondheid blijkt dat veel Nederlanders met zo’n polis hier tevreden mee zijn, maar dat ze soms ook onaangenaam verrast zijn wanneer ze bij moeten betalen of verder moeten reizen naar een ziekenhuis dan ze hadden verwacht.
Houd bij de keuze voor uw zorgverzekering rekening met de volgende aandachtspunten:
- Weeg voor uzelf af of u veel of weinig zorg verwacht het komende jaar en of u het prettig vindt om zelf te kiezen waar u behandeld wordt.
- Overweegt u een budgetpolis? Controleer dan eerst of er zorgaanbieders in uw regio zijn gecontracteerd. Belangrijk wanneer u bijvoorbeeld geen eigen vervoer hebt.
- Kijk ook naar aspecten van de zorgverzekering, zoals de omvang van je eigen risico of naar aanvullende en tandartsverzekeringen. Mogelijk passen die beter bij u als u kosten wilt besparen.
- Wordt u bezitter van een budgetpolis doorverwezen door uw huisarts, check dan of u wel wordt doorverwezen naar een gecontracteerde aanbieder.
- Let op: budgetpolissen hebben vaak het woord ‘budget’ in hun naam, maar soms ook niet.
- Meeverzekerde kinderen hebben dezelfde polis als uzelf. Sommige zorgverzekeraars geven kinderen echter een automatische upgrade naar een gewone naturapolis. Controleer dit.
- Spoedeisende hulp wordt altijd vergoed, voor welke variant u ook heeft gekozen.
- Overweegt u over te stappen naar een andere verzekeraar of een andere polis, ga dan na of u met de polis die u op het oog heeft nog steeds terecht kunt bij uw vertrouwde zorgaanbieders.
Vergelijk uw zorgverzekering
U kunt uw zorgverzekering compleet vergelijken met onze zorgvergelijker, waarbij u keuze heeft aan nagenoeg alle zorgverzekeraars.
