Budgetpolis
Een budgetpolis is de goedkoopste polis binnen de basisverzekering. Hoewel een budgetpolis minder kost dan andere basisverzekeringen, kunt u voor de volledige vergoeding van planbare zorg alleen terecht bij een beperkt aantal geselecteerde zorgaanbieders die een contract hebben met de betreffende zorgverzekeraar. Gaat u naar een ziekenhuis of andere zorgverlener waarmee de zorgverzekeraar geen afspraken heeft gemaakt, dan krijgt u vaak maar 65% tot 80% van de kosten vergoedt.
Het verschil tussen een budgetpolis en een naturapolis is dat er bij een naturapolis veel meer gecontracteerde zorgverleners zijn. Ook moet u bij een budgetpolis vaak meer zelf (online) regelen. Bij planbare zorg moet soms verder gereisd worden voor een behandeling.
Spoedeisende zorg valt niet onder de beperkingen van een budgetpolis, deze wordt wel volledig vergoed (met een gebroken been hoeft u dus niet per sé naar een gecontracteerd ziekenhuis, maar voor een geplande operatie misschien wel).
Naturapolis
Bij de naturapolis krijgt u zorg in natura en kunt u terecht bij alle zorgverleners, ziekenhuizen en klinieken waar de zorgverzekeraar een contract mee heeft gesloten. Dit noemt men ook wel ‘gecontracteerde zorgaanbieders’.
Bij een naturapolis zijn de meeste ziekenhuizen en zorgaanbieders gecontracteerd. Als een verzekerde besluit gebruik te maken van zorg die niet is gecontracteerd, dient er vaak een eigen bijdrage te worden betaald, omdat de zorgverzekeraar vaak maar 75% of 80% van het gecontracteerde tarief vergoedt.
Combinatiepolis
Een combinatiepolis is een combinatie tussen een naturapolis en een restitutiepolis. Bij een combinatiepolis geldt dat voor sommige zorgsoorten recht is op zorg (zoals bij een naturapolis) en voor andere zorgsoorten recht op vergoeding (zoals bij een restitutiepolis).
Steeds meer zorgverzekeraars bieden een combinatiepolis aan. Het voordeel van een combinatiepolis is dat u meer keuzevrijheid heeft, dan bij een natura of budgetpolis. De keuzevrijheid zit hem in de mate waarin uzelf uw zorgverlener kiest én uw zorgkosten volledig vergoed krijgt.
Steeds meer zorgverzekeraars, maar toch lang niet alle, bieden een combinatiepolis aan, waarbij de verschillen in polisvoorwaarden tussen de verzekeraars opvallend is.
Restitutiepolis (wordt niet meer aangeboden in 2025!)
Een restitutiepolis is een zorgverzekering waarbij de nadruk ligt op vrije keuze uit ziekenhuizen en andere zorgverleners. Het aantal gecontracteerde zorgaanbieders is doorgaans ruimer dan bij een naturapolis. Bij zorg die niet is gecontracteerd, betaalt u zelf de kosten en stuurt u de nota aan de zorgverzekeraar. Daarbij wordt 100% van het marktconforme of wettelijke tarief vergoed.
In enkele gevallen kan ook bij een restitutiepolis een eigen bijdrage worden gevraagd voor niet-gecontracteerde zorg. Hoewel de zorgverzekeraar 100% van het wettelijke of marktconforme tarief vergoed, kan het zijn dat de zorgverlener (die niet is gecontracteerd) een buitensporig hoog tarief hanteert. In dat geval moet de verzekerde alsnog een deel zelf betalen.
Geen restitutiepolissen meer in 2025
In de afgelopen jaren zijn steeds minder verzekeraars restitutiepolissen aan gaan bieden. In 2025 biedt geen enkele zorgverzekeraar meer een restitutiepolis aan. De restitutiepolissen worden in het algemeen vervangen door combinatiepolissen.
Meer weten over de budget-, natura-, combinatie- en restitutiepolis?
Heeft u vragen, wenst u meer informatie of wilt u een vrijblijvende offerte van een budget-, natura-, combinatie- en restitutiepolis? Neem dan contact op met Honig en Honig en bel 072-5642669 of mail uw vraag naar Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.. Wij zijn u graag van dienst met onafhankelijk advies, deskundige bemiddeling, professioneel polisbeheer en service bij schade.